| 胸椎管狭窄症的术式选择 |
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| 引用本文： | 杨勇,刘刚,王建华,苏义拉图,张国梁,赵建民,霍洪军.胸椎管狭窄症的术式选择[J].骨科,2010,1(1). |
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| 作者姓名： | 杨勇 刘刚 王建华 苏义拉图 张国梁 赵建民 霍洪军 |
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| 作者单位： | 1. 内蒙古医学院附属医院骨科,呼和浩特,010050
2. 内蒙古医学院第二附属医院,呼和浩特,010050 |
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| 摘 要： | 目的 探讨胸椎管狭窄症的手术方式.方法 回顾分析1992年8月～2008年4月期间治疗的胸椎管狭窄症患者124例,使用传统椎板切除减压32例,前方经胸减压植骨内固定2例,后方加侧前方减压3例,多椎板整块切除法减压87例.采用日本矫形外科协会(JOA)胸脊髓病评分法,术前评分为(4.31±1.85)分.结果 随访时间12～138个月,平均30个月,随访时JOA评分为(9.15±1.97)分,与术前比较差异有统计学意义(t=30.125,P=0.000),其中优49例,良52例,改善15例,无变化4例,加重4例,优良率为81.45%(101/124),总有效率为93.55%(116/124).并发症:术中有硬膜撕裂或缺损的12例患者,均给予仔细修复,再加严密缝合切口各层组织,术后未形成脑脊液漏;皮肤浅表感染3例,经换药愈合.随访临床和X线片均未见胸椎不稳定表现.结论 胸椎管狭窄症的后路减压效果满意,多椎板整块切除法具有减压彻底、操作安全和疗效肯定等优点,前路减压植骨内固定只适用于局限型OPLL和胸椎间盘突出症.
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| 关 键 词： | 胸椎 椎管狭窄症 减压术 外科 |
Surgical choice of thoracic spinal canal stenosis. |
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