| 肖思,林楠,刘翰昆,等.脊神经背根节脉冲射频联合低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及相关因素分析.骨科,2025,16(3): 256-259. |
| 脊神经背根节脉冲射频联合低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及相关因素分析 |
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| 投稿时间：2025-02-24 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2025.03.011 |
| 中文关键词: 低温等离子消融术 脊神经背根节脉冲射频 腰椎间盘根源性疼痛 临床疗效 |
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| 目的 分析脊神经背根节脉冲射频联合低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效和相关影响因素。方法 收集2023年6月至2024年10月在我院疼痛科接受手术治疗的LDH病人96例，其中男54例，女42例，年龄为（50.6±14.7）岁。回顾性评价病人的手术节段、腰椎Pfirrmann分级，日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）腰椎功能评分，以及治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分。治疗有效定义为治疗后3个月的VAS评分较治疗前减少≥50%；对治疗有效及无效的病例进行数据分析。结果 病人均手术顺利，无严重并发症发生。根据术后3个月的VAS评分，75例病人（78.1%）治疗有效，21例（21.9%）治疗无效。治疗无效组治疗前的症状持续时间显著长于治疗有效组，差异有统计学意义（P＜0.001）。有效组病人术前腰椎Pfirrmann分级，Ⅲ级占69.30%，Ⅳ级占30.70%；无效组Ⅲ级占28.60%，Ⅳ级占71.40%；组间差异有统计学意义（P＜0.001）。与治疗无效组比较，治疗有效组在治疗后1周、1个月和3个月的VAS评分较治疗前下降程度更大（P＜0.001），且其术后1个月、3个月的JOA评分较术前上升程度更大（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示治疗有效与否与症状持续时间[OR=0.81，95% CI（0.73，0.90），P＜0.001]、腰椎Pfirrmann分级低[OR=3.75，95% CI（1.04，13.47），P=0.043]相关。结论 症状持续时间、腰椎Pfirrmann分级与治疗效果有相关性，腰椎Pfirrmann分级较低，症状持续时间短的病人，临床有效率高。 |
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