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高海燕,黄浩然,周政纲,等.急性自发椎管内血肿不同治疗方式的选择及体会.骨科,2024,15(3): 272-277.
急性自发椎管内血肿不同治疗方式的选择及体会
投稿时间：2024-03-14
DOI：
10.3969/j.issn.1674-8573.2024.03.015
中文关键词
:
椎管
硬膜外血肿
硬膜下血肿
手术
保守
椎板切除减压
英文关键词
:
基金项目
:
作者
单位
E-mail
高海燕
青岛市城阳区人民医院影像科
，
山东青岛 266109
黄浩然
青岛市城阳区人民医院脊柱外科
，
山东青岛 266109
周政纲
青岛市城阳区人民医院脊柱外科
，
山东青岛 266109
沈世彬
青岛市城阳区人民医院脊柱外科
，
山东青岛 266109
纪良
青岛市城阳区人民医院康复医学科
，
山东青岛 266109
马建林
青岛市城阳区人民医院脊柱外科
，
山东青岛 266109
李亮
青岛市城阳区人民医院脊柱外科
，
山东青岛 266109
liliang200912@163.com
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:
1031
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791
中文摘要
:
回顾性分析2例急性自发椎管内血肿病人的诊断、治疗方式及康复过程，并进行文献检索学习总结。病例1，女，58岁，因“胸背部疼痛伴双下肢麻木、无力13 h”入院，症状进行性加重，术前MRI平扫及增强提示椎管内硬膜下占位性病变，手术予以清除血肿联合减压内固定治疗，术后病人下肢神经症状有所缓解，且经过1年的系统康复治疗，下肢神经功能显著性恢复。病例2，女，76岁，因“腰痛伴双下肢疼痛麻木6 h”入院，MRI平扫及增强提示椎管内硬膜外占位性病变，考虑血肿，且病人短时间内下肢神经症状缓解明显，遂给予保守治疗，出院前下肢感觉、肌力均恢复正常。对于怀疑急性自发性椎管内血肿的病人，应早期完善MRI平扫及增强，明确诊断，评估其神经功能，对于神经症状进行性加重病人，应早期手术治疗解除压迫恢复神经功能，术后联合康复治疗改善肢体功能障碍，提高病人的自理能力，减少后遗症；对于美国脊髓损伤协会（ASIA）分级为D级或E级、出血量少、神经症状轻且短时间内症状改善明显的病人，可选择保守治疗。
英文摘要
:
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