| 霍伦,罗鹏.早期负重及晚期负重对第五跖骨基底部骨折临床疗效的影响.骨科,2020,11(6): 565-568. |
| 早期负重及晚期负重对第五跖骨基底部骨折临床疗效的影响 |
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| 投稿时间：2019-12-26 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2020.06.020 |
| 中文关键词: 第五跖骨基底部骨折 手术治疗 早期负重 晚期负重 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨早期及晚期负重对第五跖骨基底部骨折术后愈合疗效的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月湖北省中西医结合医院骨科收治的24例第五跖骨基底部骨折且接受手术治疗的病人，24例均为无头加压空心螺钉固定，根据负重时间的不同将研究对象分为两组，早期负重组病人（12例）为术后第3天左右开始完全负重，并佩戴足部支具或者石膏托固定，晚期负重组病人（12例）被允许6周以后开始负重。分析比较两组病人的骨折愈合时间、美国足踝医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）中前足功能评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及并发症的发生情况。结果 24例病人均获得随访，随访时间为12~36个月，平均18个月。早期负重组骨折愈合时间为（10.1±3.2）周，晚期负重组骨折愈合时间为（12.2±1.3）周，两组比较差异有统计学意义（t=-3.694，P=0.001）。早期负重组术后第12周AOFAS中前足功能评分、VAS评分分别为（99.1±2.5）分、（0.7±0.4）分，晚期负重组为（96.6±1.9）分、（1.1±0.3）分，两组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。早期负重组未发生相关并发症，晚期负重组出现2例骨折延迟愈合，且均在发现延迟愈合后的3个月内愈合，无骨折不愈合出现。结论 第五跖骨基底部骨折术后早期负重可缩短骨折愈合时间，相对于晚期负重，术后中前足功能与疼痛改善方面无明显优势。 |
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