| 周琦,陆贝晨,戎国威,等.多钢板结合网格样切口减张治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折.骨科,2020,11(6): 554-557. |
| 多钢板结合网格样切口减张治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折 |
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| 投稿时间：2019-12-20 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2020.06.017 |
| 中文关键词: 多钢板 网格样减张 Pilon骨折 |
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| 目的 探讨多钢板结合网格样切口减张治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年9月至2018年2月运用多钢板结合网格样切口减张治疗的32例Ruedi-Allgower Ⅲ 型Pilon骨折病人的临床资料，按胫腓骨远端四柱理论，对损伤的前、后、内、外四柱相应予以钢板固定，形成多钢板环抱，同时在切口周围皮肤行网格样切口减张。术后随访时采用美国足踝医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价治疗效果。结果 32例病人均获得随访，平均随访时间为13.8个月（8~25个月）。所有病人伤口一期愈合，2例伤口表皮坏死，经换药后愈合。术后复查X线片病人均获得骨性愈合，平均愈合时间为12.5个月（9~20个月）。未出现创面感染坏死、切口裂开、内固定外露等严重并发症，无畸形愈合、肌腱断裂、内固定失效。采用AOFAS踝与后足功能评分系统评价踝关节功能，优20例，良7例，可3例，差2例，优良率为84.38%。结论 多钢板固定Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折，在胫腓骨远端形成环抱，可有效对抗作用于骨折端的应力，避免在早期功能锻炼时发生移位和复位丢失；网格样切口减张分散了张力，减轻了水肿，改善了切口周围血运及微循环，有效避免了软组织并发症。 |
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