| 李扬,张志文,何承建,等.微创切口联合外固定架治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究.骨科,2020,11(4): 337-340. |
| 微创切口联合外固定架治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究 |
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| 投稿时间：2019-12-17 |
| DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2020.04.013 |
| 中文关键词: 跟骨骨折 手术切口 外固定架 微创 |
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| 目的 探讨跗骨窦切口联合外固定架固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月湖北省中医院骨伤科收治的50例跟骨骨折病人的临床资料。将采用跗骨窦切口联合外固定架治疗的27例纳入观察组，其中男15例，女12例，年龄为（32.6±6.7）岁；Sanders Ⅱ型13例，Sanders Ⅲ型14例。将采用“L”形切口锁定钢板内固定治疗的23例纳入对照组，其中男12例，女11例，年龄为（32.2±7.2）岁；Sanders Ⅱ型13例，Sanders Ⅲ型10例。比较两组病人的手术时间、切口长度和伤口并发症等情况，术前、末次随访的跟骨Böhler角和Gissane角，以及末次随访时患足美国足踝外科医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分。结果 50例病人获得8~20个月的随访，平均随访12.4个月。观察组的手术时间和切口长度分别为（66.7±6.5） min和（5.1±0.3） cm，优于对照组的（90.0±4.0） min和（12.5±0.3） cm，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组末次随访Böhler角明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.008，P＜0.001）；两组末次随访Gissane角差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组末次随访的AOFAS踝-后足评分为（85.5±1.8）分，优于对照组的（82.8±1.8）分，差异有统计学意义（t=5.333，P＜0.001）。对照组发生伤口并发症4例，观察组未发生伤口并发症。结论 跗骨窦切口联合外固定架治疗跟骨骨折创伤较小、手术时间较短、伤口感染并发症少，在术后功能恢复方面有一定的优势，并且避免了取出存留的钢板对病人的二次创伤。 |
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